LANCET：年长生殖器移植手术在南非取得成功，全部功能已恢复

上图片来源： bigthink.com随着自体抑制剂的工业发展，自体排挤反应可以被抑制，肝、脑部等攸关究竟的肝脏再生视作常谈，而阴部再生却始终不易踏进大家的视野。8年初17日，来自赞比亚及American的研究者的团队联合在全世界顶级医学杂志《Bruce》上发表文章，对赞比亚元年初再生手术后细节及术后的状况完成了报道和分析报告，24个年初后该病人术后生活习惯准确性评级显着提高，最大粪流速（16.3 mL/s）和国际龟头系统指数（IIEF）均所处但会水平，这两项重要加权概述再生的不具备但会的循环系统。术后三个年初，病人仍然开始常常的，其前夫也失败分娩。术后24个年初内病人未见情况严重并发症。寻求再生的病人却是并不会大家预想的那么少。拿American为例，自以色列和阿富汗归来的士兵有1500人以上在等待再生。这些士兵导致着人格和生理的双重重挫，很多人因此在如花的年长必需了就此结束了全人类，其中会的上吊率高达到25%-50%。不过，目前当今全世界最无需再生的偏远地区是赞比亚。而荼毒赞比亚年轻人的正是大相径庭的宗教性——洗礼，快要陌生人上的包皮角化或者全部剥。在赞比亚的部分地区，洗礼被显然是从陌生人到男人的必经之路。整个更进一步中会不会任何措施，甚至使用的器具就是铁片或是铁锤，更加不要说是不是有杀菌更进一步了，因此常伴随着化脓等并发症的发生，每年都有数百个陌生人因此被害或是丧命，而直到现在的这名病人就是其中会的一位。一些非洲儿童在幼年就要下过粗暴的洗礼宗教性的修缮只是从病人脖子、手臂上选取脸部或者肌肉，花钱成管状并连接血管——这就像模特垃圾箱一样空有其表，就此肝脏不不具备任何的循环系统。更加重要的是，真正的腹腔有一种特殊的黏膜可以抵御例如排粪、自慰等类似社会活动带来的潮湿状况，而一般而言的脸部显然不不具备这个系统。而这次手术后再生的是真实并不具备系统的！上图丨André van der Merwe研究者员手术后的团队来自赞比亚斯坦帝陵克林顿学院（Stellenbosch University）和开普敦泰吉堡医院（Tygerberg Hospital），由斯坦帝陵克林顿学院André van der Merwe研究者员曾三度。他们对招募的受试者完成挑选和分析报告，包括生理（残余长度）及人格特征（人格适应性）。他们就此选定一名21岁的病人，其在三年前接纳洗礼后只保留了1cm的许多现代。该病人在2014年12年初接纳（ADP来自一名36岁的脑死亡病人）再生手术后。上图丨斯坦帝陵克林顿学院André van der Merwe研究者员和他的的团队在2017年4年初21日完成了该的团队的第二例再生手术后在肝脏再生手术后中会，存在一个热和肺水肿的前期。热和肺水肿是指从肝脏捐**脑部停跳，到将肝脏切取下来，完成冷热和灌注（冷热和保留）开始的这段小时。这一期间对肝脏的损害最为情况严重，一般必须超过10分钟，各肝脏对热和肺水肿小时空腹程度非常相同，超过一定小时就不会再生。相应的，肝脏在低温时保留的肺水肿前期则为冷热和肺水肿，低温下肝脏的新陈代谢明显降低、氧耗多会，可增加肝脏对肺水肿的空腹性。肝脏保留的更进一步完全是冷热和肺水肿的更进一步，肺水肿小时越长，肝脏的准确性及肝脏接纳者的预后越差。此次的再生手术后更进一步中会，热和肺水肿小时为4分钟，冷热和肺水肿小时为16两星期。研究者者将ADP与受者残端完成吻合，手术后单程完成了9两星期。手术后后8两星期预防脊柱肺水肿，一周内处理感染性血肿及坏死脸部，并伴随自体抑制剂治疗。在手术后完成后的第3个星期，病人首次龟头。术后一个年初，病人出院。术后5个星期后，病人报告有了第一次满意的（尽管医生非常建言如此以前的完成）。术后三个年初，病人仍然开始常常的。另外，从术后一星期到术后三个年初，病人每天施用5mg他卢瓦雷非用于系统以后。上图丨再生手术后概述引人惊喜的是，术后6个年初，病人前夫失败分娩3个年初，这意味着再生的不具备但会的循环系统，且在随后的24个年初的测试者中会，其生活习惯准确性及人格评级均有显着增加，并未见情况严重并发症。但即使手术后失败，病人也无需付出巨大的代价。由于异体再生不会避免的自体排挤反应，接纳再生的病人确实要专一与自体抑制唑光阴，这唑对肾脏不具备相当大的受伤害，甚至确实其会结核病。还有一件遗憾的事情是，尽管这名病人的前夫失败分娩，但是就此却**了一名死婴，由于研究者报告中会并未提及检查（体内来源于睾丸，此次再生只包括部分），我们不会告知婴儿的具体死亡情况，这有确实是与当地卫生问题有关，也确实是其他情况引发的。不过，本次再生手术后非常是全世界上第一例再生手术后。以前在十年前（2006年），中会国便已失败完成全球元年初再生手术后。该手术后由肇庆军区肇庆总医院胡卫列研究者员为首完成。但是，因术后前夫和病人产生情况严重的人格反应，坚决改变术前决定，要求摘除再生。多次表述和人格干预拒绝接受，病人于术后第14天将再生摘除。因此，那次再生手术后必需被显然是关键技术上的失败。但是，一旦有了前人，当然不会缺后来者，2016年5年初，一名因癌接纳开刀手术后的病人在波士顿完成了American元年初再生手术后。与之前的讳莫如深相对来说，这名叫花钱Thomas Manning的病人表现的积极乐观，且不愿将他的故事共享给大家。“从此我将打开生活习惯的新篇章，我也希望有相同困扰的熟人可以通过再生手术后踏进更加明亮而渴望的未来。”上图丨American首位接纳再生手术后的病人Thomas Manning在此之前，包括阴部再生的接收者有时候非常严肃，因此ADP及复合物的接收者我们不得而知，在中会国和赞比亚的这两个情形中会，ADP均来自脑死亡病人（这也是意味著其他非再继续生肝脏再生的主要来源）。到此前，制约再生手术后的因素还很多，例如ADP来源缺乏、对显微外科再继续吻合和修缮关键技术的极高要求、如何防治术后排挤反应。而在此类手术后中会，一般而言关键技术和自体排挤反应的克服，有时候却成了一个大问题。再生左眼或者是再生一颗脑部，世人都很容易接纳，但跟着别人的丁丁，总是感觉哪里怪怪的。也就是说，相对来说，手术后的关键技术要求只是失败的一小部分。无需所有人漠视的问题是，和其他的肝脏再生一样，再生也尤其广大的市场，非常相同的是，由于再生非常直接关系究竟，以及戏谑的选择性，大家有时候都是讳莫如深，置若罔闻。阴部再生是一个严肃而又沉重的戏谑。非常是所有的受伤害都一定伴随着呼喊，一群人打算角落里无声的哭泣，无论术前或是术后，病人无需的更加多是理解和尊重。也许此时仍旧有很多人会显然这种戏谑难登大雅之堂，但问用常常的眼光当成再生。与眼睛、前额一样，阴部也只是人体肝脏的一种，和其他肝脏并不会本质的区别。许多现代注解：André van der Merwe， Frank Graewe, Alexander Zühlke,et al.Penile allotransplantation for penis amputation following ritual circumcision: a case report with 24 months of follow-up.DOI: (17)31807-X