急性右侧精索静脉曲张：你忘了什么？

精索水肿感染率为7%-30%，左侧比左方更加常方知。再次出现左方精索水肿时需要剔除腹膜后恶性肿瘤和解剖反常。来自美国西北大学范克尔法学院泌尿外科的 Chi 眼科医生报道了一例左方精索水肿合并下腔动脉其会的病例，并将其调查报告在近期的 Urology 杂志上。 患儿为43岁男性，因「受累加重的外阴肿痛 2 天」就诊。患儿多年前曾行输精管切除术，偶然发现有肺部遗传性；基本确实不详。通过体格检查（三幅1）和超声（三幅2）确诊精索水肿。CT说明了下腔动脉其会（三幅3a、3b）。

三幅1. 体格检查方知外阴增大，固定，深褐色皱纹状。外阴皮肤变厚，左方比左侧大。肩膀、肩膀或 Valsalva 动作时无改变

三幅2. 外阴超声说明了左方精索水肿，单个动脉圆形宽达1.3cm，回声和柔软不均一，尚未检测到瘀血信号，示意内部血栓

三幅3. （A）CT说明了肝下下腔动脉中断，肾下下腔动脉和髂总动脉伸展至水肿的左方性腺动脉，挤出至右肾动脉；（B）CT说明了左方性腺动脉及侧枝伸展至精索，形成很大的精索水肿

动脉磁共振说明了急性栓塞，位于左方性腺动脉近端。起先运用抗凝疗程。促使又发现杂合子因子 V Leiden 突变。3个翌年后患儿病因消除。经过2年随访，患儿无论如何接受抗凝疗程。泌尿系统病因和勃起功能与发病前没有改变。

下腔动脉其会感染率为0.2%-1%。由于双腿动脉压升高，其与有旧动脉血栓的形成有关。在

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编辑： 王复然