【盘点】2020年度J Clin Oncol月刊回顾汇总（二）

J Clin Oncol：高剂量过后，到底该不该补充类胡萝卜素？

尽管有报道称在白血病得病人过后可普遍可用午餐甜味剂，但关于其耐用性或有效性的无关统计数据很更少。考虑到一些甜味剂，比如说是类胡萝卜素，才不会增加高剂量的蛋白毒性，Ambrosone等人积极参与了一项在此之实用价值科学研究以分析报告甜味剂的可用与乳腺癌肾功能里面间的父子关系。

本科学研究对1134位换用环磷酰胺、奎宁和紫杉醇高剂量的乳腺癌病人在高剂量在此之前和高剂量操作过程里面甜味剂的应用情况展开追查。并对病人入两组后6个月末的住院数万人和平外寿命展开分析报告。

结果显示在得病人在此之前和得病人操作过程里面可用任何类胡萝卜素甜味剂（胆固醇A、C和E，类胡萝卜素，丙酮酸Q10）外与住院后果减到高有关（校正后果比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定持续性上，还与病人丧生后果减到高有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个类胡萝卜素的父子关系极强，有可能是因为数量较更少。对于非类胡萝卜素（胆固醇B12），在高剂量在此之前或高剂量里面可用与无得病存活期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在高剂量在此之前和高剂量过后，存活肾功能与类胡萝卜素和其他午餐甜味剂应用里面间的父子关系与病人在考虑高剂量过后可用甜味剂(而不是相联胆固醇)时的谨慎劝告是相一致的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT在此之前可调高剂量的准确度对AML病人肾功能的冲击

大大增加期的急性髓系白血得病(AML)病人仍有住院的后果，即使在异遗传物质胚胎蛋白移植(alloHCT)后。AML在alloHCT在此之前可验证的残留得病因(MRD)静止状态已被证实具有肾功能意义。对于MRD验证肺癌的AML病人，发生变化alloHCT可调计划的准确度是否可以预防住院，提更高生存数万人，目在此之前唯不吻合。

本科学研究对一个III期流行病学次测试的髓系恶性病人可调高剂量在此之前的血液里面的13个AML更少用遗传物质M-遗传物质展开厚度核酸测序，在该次测试里面，所有赢取脊椎动物完全大大增加的病人被随机星期四清髓可调两组（MAC）或减到剂量可调两组（RIC）.

MAC两组和RIC两组分别有32%和37%的病人未有验证到任何遗传物质M-；这些两组病人的平外寿命相近（3年相对于较平外寿命[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在载运一个可验证遗传物质M-（NGS肺癌）的病人里面，MAC两组和RIC两组的住院数万人和平外寿命外具有显着相似之处（3年累积住院数万人 19% vs 67%，p

本科学研究得出结论对于alloHCT在此之前MRD肺癌的AML病人，MAC强于RIC，可提更高病人的平外寿命。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib用做载运EGFR常见遗传物质M-NSCLC病人的和耐用性

约10%的黏膜介素酶(EGFR)遗传物质M-肺癌的非小蛋白消化道癌(NSCLC)病人载运常见的遗传物质M-。本文简报了osimertinib（奥斯替尼）用做载运常见EGFR遗传物质M-的NSCLC病人的有效性和耐用性。

本科学研究是一项在韩国积极参与的多里面心、单臂、持续性的II期次测试，雇用除了载运EGFR 第19号肽链不足之处、L858R和T790M遗传物质M-以及第20号肽链插进遗传物质M-以外的遗传物质M-的得病理确实诊断的转移性或住院性NSCLC病人。主要节点是每6周分析报告的实证大大增加数万人。次要节点是无重大突破存活期、相对于较平外寿命、大大增加周期和耐用性。

2016年3月末-2017年10月末，总计雇用了37位病人，其里面一位病人在得病人在此之前退出科学研究。对于36位病人，里面位年龄组60岁，22位（61%）成年。61%的病人换用osimertinib作为一线得病人。最更少用的遗传物质M-为G719X（19实有，53%），其次是L861Q（9实有，25%）、S768I（8实有，22%）和其他（4实有，11%）。实证大大增加数万人为50%（18实有，95% CI 33%-67%）。里面位无重大突破存活期为8.2个月末（95% CI 5.9-10.5），相对于较存活期未有达到。里面位大大增加周期为11.2个月末（95% CI 7.7-14.7）。过敏反应有刺痛（11实有，31%）、肿胀（9实有，25%）、食欲减到退（9实有，25%）、腹泻（8实有，22%）和呼吸困难（8实有，22%），所有过敏反应受控。

本科学研究得出结论Osimertinib用做载运EGFR常见遗传物质M-的NSCLC病人里面表现出更佳的活性和受依靠的过敏反应。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：加强抑制后得病人对规格后果ALL甲状腺肿肾功能的冲击

就有科学研究得出结论加强抑制后得病人可更佳更高危M-急性B白血球白血得病（ALL）甲状腺肿的存活肾功能，但该强高剂量法是否可更佳规格后果（SR）ALL甲状腺肿的肾功能唯不确实，学童Association（COG）AALL0331次测试已对展开分析报告。

2005年-2010年，AALL0331次测试雇用了5377位甲状腺肿，所有病人接受3种制剂（地塞米松、长春新碱和培门冬酶[PEG]）抑制高剂量，然后被定义为高SR、一般SR或更高SR。一般SR病人被随机星期四4周规格确立高剂量（SC）或8周加强缩放版本BFM确立高剂量（IC）。更高SR疾得病病人被星期四原始的COG加强版本BFM得病人计划，包含2个临时可维持和延迟加强阶段。

所有病人的6年无事件平外寿命为88.96%±0.46%，相对于较平外寿命（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR疾得病病人，换用SC得病人和IC得病人的病人的6年持续完全大大增加数万人（CCR）和OS数万人分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与高MRD和IC得病人无更佳的病人相对于，抑制后最大者残留得病(MRD)(0.01% -

AALL0331次测试里面已登记的5000名学童的6年OS数万人有约了95%。对于一般SR疾得病甲状腺肿，即使MRD较更高，在得病人里面加入IC并没有更佳其CCR或OS。相对于较上，这两组SR ALL病人的相对于较EFS和OS数万人外极好，比如说是对于更高SR疾得病的病人。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：成年卵巢得病人后的心血管疾得病后果

本科学研究意在是分析成年卵巢（GCC）得病人后的心血管疾得病（CVD）后果。

从瑞典住院统计数据库里面收集流行病学统计数据。对于每一位病人，通过后果集抽样，在瑞典短时间群体里面比对10位出生日期匹配的成年。分析报告心血管后果心理因素、CVD和无关丧生。

总计比对了5185位GCC病人和51850位短时间成年折衷。里面位随访15.8年。博来霉素+前沿泊苷+顺锂（BEP，1819位）得病人与更高血压和更高胆血症后果减到高有关。BEP得病人1年内的CVD后果比（HRs）如下：高血压（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、脑血管差点（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓囊肿（24.7，14.0-43.6）。BEP得病人后1年，CVD后果升至短时间技术水平，但10年后，高血压和心血管丧生的后果再一减到高（HR分别是1.4和1.6）。放疗不会减到高长期随访时的糖尿得病后果（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他肾功能没有冲击。通过监测(3332实有)，心血管险恶心理因素、心血管疾得病和心血管丧生统计数据与短时间群体相当。

BEP得病人与得病人开始后1年内的CVD后果减到高无关，随访10年，CVD后果仅轻度减到高。高剂量可减到高糖尿得病后果，但对CVD无明显冲击。在监测工程建设里面随访的病人频发CVD的后果与短时间群体相当。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1表述技术水平对上消化道高剂量的冲击

以锂类为基础性的高剂量是得病人HER2形容词的晚期消化道食管癌（AEGC）的规格得病人计划。回顾性资料得出结论，肉瘤内ERCC1技术水平或可立即对锂类的敏感性。

Iqbal等人积极参与了一项极难的II期次测试，分析报告AEGC病人换用以锂类位基础性的高剂量共同氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸和奥沙利锂(FOLFOX) 对比无锂类的包含伊立替康和多西他赛（IT）得病人的是否因ERCC1技术水平的相异而有所相异。雇用 了202位未有得病人过的HER2形容词的AEGC病人，在此之实用价值地分析报告ERCC1 mRNA表述技术水平，然后随机星期四FOLFOX两组或IT两组，按ERCC1肉瘤内静止状态分成高技术水平两组(

86%的病人ERCC1静止状态

ERCC1在上消化道病人里面的分析报告被ERCC1 mRNA高表述的压倒压倒所阻碍。尽管如此，得病人对PFS的冲击并没有随ERCC1表述而发生变化。对于所有病人和ERCC1高表述病人，FOLFOX的强于ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079