男性肾脏曲张睾丸手术 睾丸肾脏如何医治(2)

于内侧上方1. 5 cm 近处可方知外科手术及其伴随肾脏呈“人”字形分叉。在此分叉腰椎1. 5 cm～2. 0 cm 处刀片后皮下,暴露精索肾脏束。如认出明显心室的精索内颈动北麓,则将之分立而仅输卵管精索凝

北麓,否则将精索肾脏束给以集束输卵管。输卵管新方法早期上2～3 枚锂垫,未来会运用于肾脏闭合器(LigaSure ,美国Valleylab 母公司生产) 。所扎冠状动北麓大多不接通。核查创面无出血后排空CO2 气态,撤出各械,不增置引流管,孔洞各切下1 肩,法术彻。

六.后针灸下精索冠状动北麓输卵管法术

手法术新方法：新方法同针灸两组。患者取右侧卧位,腰部增高。第1 底板肩静脉注射肺脏及皮下后过道生产新方法同常规后针灸手法术。

在窥镜跟踪下,于腋后线肋缘下插入5 mm 底板肩(2 孔法) ,或在腋支部队上再继续都以一孔洞,插入3 mm 底板肩(3 孔法) ,CO2 灌注压为15 mmHg。

法术者与助手并肩车站在患者背侧,在脐技术水平刀片Gerota 脾脏2～3 cm ,在此过道内沿腰大肌很薄向外侧分立,先认出十二指肠,忽略不要损不治。

在十二指肠外侧找到精索内冠状动北麓, 上2～3枚锂垫或用肾脏闭合器将其垫闭,忽略尽量避免精索内颈动北麓。核查创面无出血后排空CO2 气态,撤出各械,举例来说不增置引流管,孔洞各切下1肩。

七.精索冠状动北麓介入病变法术

手法术新方法：局麻下运用于Se l d i n g e r 法经皮股冠状动北麓静脉注射血液透析，将食道增做为下腔冠状动北麓内，于L1 - 2 颧骨技术水平处用4 ~ 5 FCo b r a 或三斜食道选择管至双肾冠状动北麓。

当食道转回从右肾冠状动北麓后， 将食道增做为肾门处，用摄影术剂10~15ml，频率为3~5ml / s 都以逆行摄影术，以仔细观察下腔冠状动北麓与从右肾冠状动北麓，根据摄影术所示下腔冠状动北麓、从右肾冠状动北麓和精索冠状动北麓开口的共通点及彼此的解剖关系，对食道都以相应的做成，血液透析至精索内冠状动北麓内，于腰椎放增置弹簧钢圈病变，旋即摄影术，仔细观察摄影术剂止于精索内冠状动北麓盲侧，证实急于15min 后拔管。右侧精索冠状动北麓大多于L2-3颧骨技术水平开口于右肾冠状动北麓正上方的下腔冠状动北麓。

应忽略的是，少数右精索冠状动北麓可如此一来汇入右肾冠状动北麓主干，其摄影术新方法同从右精索冠状动北麓摄影术。

八.转流法术

(一)面有浅下冠状动北麓—精索内冠状动北麓转流法术

手法术新方法：于后背都以疝孔洞, 切开腹外竖肌脾脏,游离精索至内侧口处,分立1 支精索内冠状动北麓,输卵管腰椎,终侧用微型肾脏垫垫住待完全一致用, 其余2~3 支大多行高位输卵管(忽略自当损不治精索内颈动北麓)。

再继续于精索外侧分立一段面有下冠状动北麓,输卵管终侧,遗都以腰椎用光学合扰垫垫住腰椎, 使两断侧合扰,肾脏断口下垫衬比色筒,然后在手法术光学镜下,缩放10 倍以上,9~11个“O”无损不治锦伦很薄,将精索内冠状动北麓与面有下冠状动北麓都以两确保安全完全一致, 切下技巧详方知张氏报导,移出合扰垫,方知肾脏当即充盈,再继续都以通畅试验。

若精索曲张冠状动北麓呈团大块或堆积于龟头内,可以再继续将精索苞内层接合切下悬吊系统固定3 肩, 不无需都以曲张冠状动北麓动手术。法术后增高龟头,每天冠状动北麓温情偏高分子右旋糖酐500ml,注射液16ml,本品阿斯匹林0.5 克,每日3 次,并用抗菌素传染病感染者,法术后7 天拆线。手法术前后大多都以常规核查。

(二)、精索内冠状动北麓—大隐冠状动北麓分支转流法术等。

手法术新方法 基础纳局麻,于后背中所点上方50px ,内侧为中所心都以分岔于后背管的竖孔洞,显露精索,仔细分立精索内冠状动北麓,在距精索内冠状动北麓分支汇合点上方2～75px 处接通,腰椎测压后记录给以输卵管纳缝扎,终侧上哈巴狗垫,备都以完全一致。

忽略分别接通精索内冠状动北麓的细小分支,并遗心自当不治及其伴行的精索内颈动北麓。继在后背正上方,股颈动北麓博动的外侧都以一3～125px 正大孔洞,暴露并游离大隐冠状动北麓及其分支,选择其较硬的口径与精索内冠状动北麓相似之分支,接通终侧输卵管并纳横跨缝扎,腰椎上哈巴狗垫。

在后背半月板适当肺脏剪一圆孔,正大径约为450px ,只要便于精索内冠状动北麓终侧无背离,无亲和力地经此口穿过,与大隐冠状动北麓分支用选定的锂轮头上行侧侧完全一致,以8/ 0 无损不治除去合成纤维线纳强。

完全一致过程中所1∶1000 甘油溶解温情灌入。完全一致完彻去除肾脏垫,即方知冠状动北麓明显充盈。耳边挤压龟头内精索曲张冠状动北麓,使堆积的冠状动北麓血通过刚完全一致的大隐冠状动北麓分支挤出。

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