JAMA子刊：短期内的比较严重损伤不代表中度至重度颅脑创伤预后不良

颅脑脏器是21世纪青睐的公共卫生缺陷，而里面国颅脑意识上年遭遇为数万人为55-64/10万，每年引发有约10万人被害，为数十万伤残，是不堪重负的公共卫生缺陷。大为数据显示：2011年里面国酒驾入刑以来，小汽车引发的颅脑意识上有所降低。但是，电动车引发的颅脑意识上遭遇为数明显增加。

随着里面国大多为数医院CT扫描的普及、神经外科重症监护病房的建立、颅内压监测新技术、治疗新技术及脑必要措施新技术的进展、循证病理学临床研究工作的积极参与、里面国专家认同和指南的编写等等，今后颅脑意识上救治高度远比大大幅提高，总体高度居国际前列。

6月初1日起，全国逐渐实行“盾牌国法”。强制带盾牌的主要原因是，避免躯干伤，减低意外事故风险。躯干伤后，但会造成许多负面影响，不仅但会让人“变傻”，可能还但会导致许多“病痛”。

比如在英国，有多达2300万名40岁以上的学龄前，曾通报有躯干伤并完全以后理智。2006年至2014年中，躯干损坏急诊就诊为数万人增加了54%，而躯干损坏相关被害为数万人在此之后攀升了6%，这证明由于人们对躯干损坏的熟识大幅提高和存活为数万人的强化，躯干损坏的幸存者比以往任何时候都多。

然而，很少有研究工作能够对里面度至重度脑脏器（msTBI）后的急性到慢性以后阶段进行革命性、纵向的结果为数据查阅。为了革命性地风险评估MSTBI后2周、3、6和12个月初的主要特性以后的结果，来自英国麻萨诸塞州总院等几个机构的专家联合积极参与了相关研究工作，结果发表在JAMA neurology杂志上。

这项配置文件研究工作是TRACK-TBI的一部分，于2014年2月初至2018年8月初在英国18个一级意识上里面心进行，随访至伤后12个月初。参与者为msTBI病征（Glasgow评级3-12分）。GOSE和DRS被用来风险评估伤后2周、3、6和12个月初的整体特性状况。GOSE的总分被二分为稳固的（4-8分）和不利的（1-3分）。

结果显示， TRACK-TBI研究工作里面的2679人里面共有484名符合条件的病征被扩及。其里面，重度TBI（n=362；283名男性[78.2%]；里面位平均年龄，35.5[25-53]岁）和里面度TBI（n=122；98名男性[80.3%]；里面位平均年龄，38[25-53]岁）具备可比性。

随访之后病征的不动与意识以后情况下

在伤后2周，290名不堪重负哮喘病因参与者里面的36人（12.4%）和93名里面度哮喘病因参与者里面的38人（41%）有极好的结果（GOSE评级4-8）；不堪重负哮喘病因组322人里面的301人（93.5%）和里面度哮喘病因组103人里面的81人（78.6%）在DRS上有里面度小童或更差（总评级≥4）。

到伤后12个月初，271名重度TBI病征里面的142人（52.4%）和72名里面度TBI病征里面的54人（75%）得到了极好的结果。有约1/5的重度TBI病征（270人里面的52人[19.3%]）和1/3的里面度TBI病征（71人里面的23人[32%]）在12个月初时没有人小童（DRS得分0）。

随访之后病征睡眠情况下强化

同时，在2由此可知处于植物状态的参与者里面，79人里面有62人（78%）以后了理智，56人里面有14人（25%）在12个月初前以后了方向感。

综上，MSTBI病征在伤后2周至12个月初内通常有重大的特性强化。月初内的不堪重负损坏并不毫无疑问着远比为比例的MSTBI病征但会出现负面影响。

请注意：

Functional Outcomes Over the First Year After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury in the Prospective, Longitudinal TRACK-TBI Study. JAMA Neurol. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2043